桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

概述
    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指发生于桡骨茎突部骨一纤维管道的损伤性炎症,以该部位疼痛为主要表现.疼痛可放射到手指和前臂,多发生于新产妇及照顾婴幼儿的中 老年妇女。在腱鞘炎中,狭窄性腱鞘炎较为难治。一般保守疗法难以奏效。针灸医学对该类疾病发病机制进行了探讨,将其应用于临床,疗效较好。

病因病理
在腕部桡骨下端茎突处有一腱鞘,鞘内洧拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过,进人拇指背侧。正常情况下,两肌腱只能紧密地通过这一坚韧的腱鞘。由于腱沟表浅而狭 窄,底面凹凸不平.沟面又覆盖着伸肌支持带。加上长时间外展拇指时,肌腱在狭窄的腱鞘内不断地运动、摩擦.造成积累性劳损,使腱鞘组织纤维轻度撕裂、破 裂,轻度出血、水肿,在水
肿吸收和修复过程中,腱鞘内壁不断结瘢增厚而获窄,使两肌腱受挤压和粘连。由于腱鞘内层不断结疤,在一定条件下,鞘内肌腱发生粘连,肌肉又受挤压,在拇指做勉强外展内收活动中,造成肌腱和鞘内壁的撕裂,使拇长展肌和拇短伸肌腱痉挛、疼痛、局部肿胀。

临床表现
一般发病缓慢,桡骨茎突周围有疼痛感,疼痛可放射到手指和前臂。常可见腕部有肿胀或肿块,拇指和腕部活动受限。

针灸治疗
针灸通过松解纤维鞘管处的粘连、阻塞及疤痕,从而减轻或消除症状。