落枕

概述
     落枕是由于颈部肌肉、韧带的急性损伤,引起的颈部疼痛,僵硬。常发生于早晨起床后,多因睡眠时颈部位置不当,枕头过低,或局部受风寒致使气血不和,筋脉拘急而发病。针灸疗效好。

病因病理
由于睡眠时姿势不当或枕头高低不适,头颈部长时间处于过度扭转位置,使颈部的肌肉发生静力性损伤,引起局部疼痛,活动受限。本病常产生保护性肌痉挛,将颈椎固定在某一特定位置,检查时可有剧痛,甚至放射痛,故认为原发于关节扭伤的可能性较大。
颈椎关节结构较平坦,关节囊松弛,活动度大,故稳定性差。睡觉姿势不良,或枕头高低不合适,没有支托住头颈部,在肌肉完全放松的情况下,头颈部因长期屈曲或过度伸展而造成关节受损错乱,使关节囊及滑膜充血、水肿,其增厚的滑膜可嵌入关节,次日醒来即觉疼痛。
睡眠时感受风寒,使颈背部气血凝滞,经络痹阻,以致僵硬疼痛,活动不利。另外,患者已有轻微的颈椎退变,活动度减少,不良姿势睡眠后或颈部活动突然超过正常范围时,也可发病。

临床表现
1. 症状:颈部疼痛,多在醒后发现一侧颈、肩部肌肉僵硬、酸胀、疼痛不适.且多伴有紧束感。程度可轻可重,一般以肌肉损伤明显者痛剧,而以错位为主者痛轻。疼痛的部位以斜方肌上束及中束、菱形肌、肩胛提肌为主。有时可出现头、颈夹肌及胸锁乳突肌行经路线疼痛。
2. 体征:颈、肩部损伤的肌肉、韧带压痛,可触摸到紧张痉挛的斜方肌、肩胛提肌及菱形肌等。颈部功能受限,头顶歪向患侧,下颌指向对侧。前屈后仰及旋转功能均受限,以向患侧旋转时受限明显,患者多以腰椎旋转功能代偿颈椎旋转功能。

针灸治疗
针灸治疗通常取局部穴位,结合上肢远端穴位,可起到疏通经络、缓急止痛,松解斜方肌、头夹肌、肩胛提肌等肌肉紧张痉挛,通常一至三次可治愈该病。