类风湿性关节炎

概述

  类风湿性关节炎是一种慢性、全身性的炎性自身免疫性疾病,侵犯全身各处关节,呈多发性、对称性、慢性、增生性滑膜炎,继而引起关节囊和软骨破坏、骨侵蚀, 造成关节畸形。该病主要侵犯手、腕关节、肘关节、膝及足踝关节。类风湿性关节炎病程多样,常导致关节活动受限、行动不便,伸直残疾。

病因病理

  类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,病因至今不明。多种复杂的因素参与了类风湿性关节炎全身免疫反应的紊乱过程,易感人群与遗传因素有一定关系,感染可 触发此病的发生。关节滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理表现,滑膜微血管增生、水肿、血管损伤和血栓形成是滑膜炎的早期表现。后期关节周围弓弦力学系统受 损后,形成网络状的病理构架,使关节腔遭到破坏,上下关节面融合,关节发生纤维化强直、错位,甚至骨化,关节功能完全丧失。

临床表现

  1. 关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。近节指间关节常最先发病,病损关节呈梭状肿大,其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。95%的患者晨间可有关节僵硬、肌肉酸痛,晨僵时间与关节炎严重性呈正比。
  2. 病变关节疼痛与压痛往往是最早的症状,疼痛多呈对称性、持续性。
  3. 关节肿胀,多呈对称性分布。
  4. 病变后期关节强硬畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指掌指关节向外侧半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形。近侧指间关节呈梭状肿大,小指之间关节屈曲畸形。

针灸治疗

   针灸松松解关节囊、韧带的瘢痕和挛缩,可减轻甚至消除症状。