类风湿性关节炎

概述

  类风湿性关节炎是一种慢性、全身性的炎性自身免疫性疾病，侵犯全身各处关节，呈多发性、对称性、慢性、增生性滑膜炎，继而引起关节囊和软骨破坏、骨侵蚀， 造成关节畸形。该病主要侵犯手、腕关节、肘关节、膝及足踝关节。类风湿性关节炎病程多样，常导致关节活动受限、行动不便，伸直残疾。

病因病理

  类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，病因至今不明。多种复杂的因素参与了类风湿性关节炎全身免疫反应的紊乱过程，易感人群与遗传因素有一定关系，感染可 触发此病的发生。关节滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理表现，滑膜微血管增生、水肿、血管损伤和血栓形成是滑膜炎的早期表现。后期关节周围弓弦力学系统受 损后，形成网络状的病理构架，使关节腔遭到破坏，上下关节面融合，关节发生纤维化强直、错位，甚至骨化，关节功能完全丧失。

临床表现

1. 关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节。近节指间关节常最先发病，病损关节呈梭状肿大，其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。95%的患者晨间可有关节僵硬、肌肉酸痛，晨僵时间与关节炎严重性呈正比。
2. 病变关节疼痛与压痛往往是最早的症状，疼痛多呈对称性、持续性。
3. 关节肿胀，多呈对称性分布。
4. 病变后期关节强硬畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指掌指关节向外侧半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形。近侧指间关节呈梭状肿大，小指之间关节屈曲畸形。

针灸治疗

   针灸松松解关节囊、韧带的瘢痕和挛缩，可减轻甚至消除症状。