慢性咽炎

概述
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分。本病为常见病,多发于成年人。城镇居民发病率高于农村。其病程很长,症状顽固,病因复杂,有时难于确定,短期治疗,难见显效,不易治愈。

病因病理
1.病因
(1)局部因素①急性咽炎反复发作,以致转为慢性。②患有各种慢性鼻病,因鼻塞而长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部;或受慢性扁桃体炎及口腔牙病等的影响,也可引起本病。③外来刺激因素如烟酒过度,常食辛辣食物,以及粉尘、化学气体的刺激,都可引起本病。
(2)全身因素各种慢性病,如贫血、便秘、消化不良、心脏病等可因血循环障碍导致咽部淤血而继发本病,慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肾脏病、肝硬化等也有引发本病的倾向。
(3)职业因素教师、演员等职业性用嗓工作者.因长期用嗓可刺激咽部,引起慢性充血致病。
2.病理
一般分为3种类型:
(1)慢性单纯性咽炎    咽部黏膜层慢性充血,小血管扩张、黏膜下层结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,黏液性分泌物增多,血管周围有淋巴细胞浸润。
(2)慢性肥厚性咽炎    咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,甚至侵及咽肌。淋巴组织围绕黏液腺增生,在咽后壁形成颗粒状隆起,黏液腺管口可被淋巴组织压迫,致发生感染.使颗粒状的淋巴滤泡肿胀。黏液腺管内含有炎性分泌物,形成囊状白点,位于淋巴滤泡的顶部,如破裂外溢,则为黄白色分泌物。咽侧索淋巴组织增生,于咽腭弓之后现一隆起皱襞。
(3]萎精性咽炎    黏膜层及黏膜下层萎缩变薄,上皮细胞退化变性,腺体和杯状细胞退化萎缩,分泌减少,分泌物变稠厚,咽后壁有痂皮附着。严重者咽腱膜及肌肉亦可受累。
现代针灸医学认为人体局部电流量增加或减少及咽喉部的慢性软组织损伤、颈椎移位等因素是本病发病的第一位因素,否则外界理化刺激及体内各种慢性病不致于长期致病。

临床表现
1.症状
咽部可有各种不适感觉,如灼热、干燥、微痛、异物感、痰粘感,习以咳嗽清除分泌物,常在晨起用力清除分泌物时,有作呕不适。通过咳嗽,清除出稠厚的分泌物后症状缓解。上述症状因人而异,轻重不一,一般全身症状多不明显。
2.体征
以局部体征显著。
(1)慢性单纯性咽炎    检查时,咽部反射亢进,易引起恶心,咽黏膜弥拦性充血,色暗红,咽后壁有散在的淋巴滤泡增生,其周围有扩张的血管网,且常附有少量黏稠分泌物。
(2)慢性肥厚性咽炎    咽黏膜增厚,弥漫充血,色深红,小血管扩张,咽后壁淋巴滤泡增生、充血、肿胀隆起呈点状分布或相互融合成块状,间可见l~2个淋巴滤泡顶部有黄白色小点,严重者两侧咽侧索、咽腭弓等处有充血肥厚(实际就是咽部软组织损伤后的增生)
(3)萎缩性咽炎    检查时咽部感觉及反射减退,可见咽黏膜菲薄,干燥;萎缩较重者,黏膜如发光的蜡纸,咽部吞咽运动时黏膜出现皱纹,咽后壁约可见颈椎轮廓;萎缩更重者,黏膜表面常附有片状深灰色或棕褐干痂(实际就是咽部软组织损伤后的变性挛缩)。

针灸治疗
针灸来调节电生理线路的电流量,治疗局部的慢性软组织损伤,纠正骨关节移位,使其恢复正常,可明显缓解甚至治愈本病。