慢性喉炎

概述
慢性喉炎是指后部黏膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎3种。

病因病理
1.病因
(1)慢性喉炎是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
(2)用声过度,发声不当,常见于教师、演员、歌唱家、纱厂女工,或不一定是职业用声者,过强或过多用声,常期持续演讲,过高、过长时间的演唱。
(3)吸入有害物质如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。
(4)鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。
(5)下呼吸道感染的脓性分泌物与喉长期接触,亦易发生慢性喉炎。
2.病理
喉黏膜慢性充血和血管扩张,淋巴细胞浸润,间质性水肿及炎性渗出物,黏膜上皮部分脱落,黏液腺的分泌增多。日久病变部位有成纤维细胞侵入.致有纤维组织增生和黏膜肥厚,黏液腺的分泌变为稠厚。长期病变可呈萎缩。
现代针灸医学认为人体局部电流量增加或减少及咽喉部的慢性软组织损伤、颈椎移位等因素是本病发病的第一位因素,否则外界理化刺激不至于长期致病。

临床表现
1.症状
(1)声音嘶哑是最主要症状。声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随话动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差;禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性。日久演变为持续性。
(2)喉部分泌物增加.常觉有痰液粘附,每当说话,须咳嗽以清除牯稠痰渡。
(3)喉部干燥,说话时感喉痛。
2.检查
间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变。
(1)慢性单纯性喉炎喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成粘液丝。
(2)肥厚性喉炎喉黏膜肥厚,以杓问区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。
(3)萎缩性喉炎喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痴皮咳清,可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。

针灸治疗
针灸可调节电生理线路的电流量,治疗局部的慢性软组织损伤,使其恢复正常。消除根本病因,是治疗该病的有效途径。