概述
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病，临床以体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血尿酸升高，形成高尿酸血症及反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等为特征。尿酸盐沉积于各种间叶组织内引发炎症反应，其中沉积于关节并引起病变者，称为痛风性关节炎。血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作者，可在关节尉围或耳郭等处的皮下发现高出于皮面的黄白色结节，临床称之为痛风石。
痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除了少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，病因大都不明确，并常伴有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等。继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、溶血性贫血、慢性肾功能不全以及某些先天性代谢紊乱疾病如糖元累积病I型等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类等均可引起继发性痛风。
病因病理
现代医学认为，本病因酶缺乏或分子缺陷病导致体内尿酸代谢障碍，或因嘌呤合成增多，导致血尿酸增高。尿酸盐结晶可沉积于关节软骨、软骨下骨质、滑膜、关节周围的组织结构耳郭以及肾脏，从而引起局灶性坏死，并可导致无血管区周围纤维组织增生，即形成痛风结石。关节病主要为软骨变性、滑膜增生和边缘性骨侵蚀。
临床表现
临床表现分为3期，即无症状期、急性关节炎期和慢性关节炎期。
- 无症状期：仅有高尿酸血症；
- 急性关节炎期：起病急骤。早期多侵犯单个关节，以第1跖趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝和肘等关节。一般数日至2周症状缓解，关节炎逐渐消退，皮肤红肿逐渐恢复正常。间歇期可从数月至数年，关节完全恢复，以后，每年可复发1～2次或数年复发1次。发作越来越频繁，间歇期逐渐缩短，受累关节逐渐增多；
- 慢性关节炎期：随着病程的迁延，炎症不能消退，关节出现畸形僵硬。在耳轮常可发现痛风结节，也可见于其他部位，常为多个散发。
针灸治疗
痛风患者体内嘌呤代谢障碍，使体内尿酸盐不能正常排泄，尿酸盐在关节周围的软组织内沉积，在局部形成广泛的粘连瘢痕，最终导致关节软骨、滑囊损害，血尿酸长期升高得不到及时控制以及有痛风性关节炎发作者，可在关节周围或耳郭等处的皮下形成高出于皮面的黄白色结节，临床称之为痛风石。通过对损伤关节囊及关节周围韧带等关键病变点的针刺松解，可以疏通关节周围的粘连瘢痕，促进血液循环，从而促进关节功能康复。对痛风石，应用针刺将其捣碎，通过人体吸收后排泄。
