概述
胆囊结石是一种常见病,多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石。胆囊结石占全部胆石的50%左右。女性发病率高于男性,且40岁以上、身体肥胖者发病率高。常可伴发胆囊炎。
病因病理
胆囊结石的形成机制尚不十分清楚,一般认为胆固醇结石的发生与代谢因素关系密切。
针灸医学认为,本病是由于相关的电生理线路功能障碍和支配内脏的植物神经功能紊乱引起的。
临床表现
临床表现与结石的大小、部位、是否梗阻、有无炎症等因素有关。早期常无明显症状,有时仅有轻微的消化道症状。大个单发的胆固醇结石一般不产生绞痛症状.称为静止性胆结石。
当胆囊结石嵌于胆囊颈时,可引起急性胆囊炎,出现一系列临床症状。其中胆绞痛最为典型,呈右上腹阵发性绞痛,向右肩背放射;疼痛一般经过l~6小时可自行 缓解。可伴有反射性恶心、口区吐等症状,但发热、黄疸不常见。下发作的间歇期可有右上腹胀不适或胃灼热、暖气、反酸等胃肠道症状。检查时右上腹压卡痛、肌 紧张,有时可触到肿大的胆囊,Murphy征阳性。
较小的胆囊结石可通过胆囊管排入胆总管,导致胆囊管括约肌的收缩,甚至梗阻,不但会产生胆绞痛,还会引起急性胆囊炎和全身感染症状。
如胆囊结石长期嵌顿而引起继发感染时,可导致胆囊积水。
针灸治疗
针灸松解对胆囊结石引起的胆绞痛有明显止痛效果,针刺尚能刺激胆囊收缩,有利结石排出,配合排石中药治疗,效果更佳。