肘关节扭挫伤

概述
  肘关节受到直接或间接暴力作用所产生的软组织损伤中,肘部扭挫伤是常见的肘关节损伤,多在劳动及运动时致伤。
凡 是使肘关节超过正常活动范围的运动,均可引起关节内、外软组织损伤。肘关节常见的扭挫伤有肘关节尺、桡侧副韧带撕裂,关节囊、肱二头肌腱部分撕裂及其他肘 部肌肉、韧带和筋膜的撕裂等。其撕裂程度差异性较大,有的患者在骨折或脱位纠正后,肘关节扭挫伤就成为突出的症状;有部分患者,在发生运动性肘关节扭挫伤 后,并未引起注意,直至引起肘关节活动受限时,才引起重视。
目前对急性损伤者多采取固定治疗,配合推拿及药物敷贴进行保守治疗,并配合功能锻炼。治疗效果多与患者受伤的轻重程度及体质有关。

病因病理
肘部的扭挫伤大致分为3种暴力损伤。

  1. 间接暴力:摔倒时手掌部撑地,暴力由前臂传达至肘部,躯干重力由上臂向下传至肘部,两力相合作用于肘关节,使关节活动度超出正常活动范围。引起肘关节周围的关节韧带、肌腱组织的撕裂损伤。
  2. 直接暴力:摔倒时肘部直接着地或从肘后方受到外来暴力的直接冲击,使肘部软组织受到挫伤,引起关节肿胀、疼痛、功能障碍。
  3. 旋转暴力:上臂固定,前臂受到旋转扭曲的外力,使关节活动超出了正常范围,引起肘关节周围的软组织损伤。

临床表现
肘关节呈半屈位,活动受限,严重者关节损伤处肿痛,皮下瘀斑明显,甚至有波动感。
初起时,肘部疼痛,活动无力。肘部肿胀常由关节腔积液及鹰嘴窝脂肪垫炎引起。可因肱桡关节后滑膜囊的肿胀而逐渐加重,伸肘时鹰嘴外观消失。
部分严重的患者,有可能是脱位后的肘关节已自动复位而只表现为明显的关节肿胀,而脱位症状,诊断时易误认为是单纯性扭伤。其中关节囊、韧带或筋膜若有撕裂性损伤,做关节被动运动时,有“关节松动”的不稳定感.并引起肘部的剧烈疼痛。

针灸治疗 
针刺对局部的粘连、瘢痕进行松解,使肘部的动态平衡得到恢复。