男性的性功能障碍

概述
       男性的性功能障碍是以性功能异常改变为特征的常见病。可能因下丘脑垂体纤维受损影响垂体前叶促性腺激素释放,或下丘脑脊髓纤维受损影响调节脊髓各中枢活动引起。表现为性欲减退、阳瘘、性早熟,以及发育延迟等。

病因病理
男性的正常性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮,是由一系列条件和非条件反射构成的复杂生理活动。大脑皮层有性功能中枢,间脑和丘脑下部有皮 层下中枢。脊髓有勃起中枢和射精中枢。各中枢之间有密切联系,脊髓中枢又与生殖器官联系。性中枢的兴奋不仅可因生殖器官和其他动情区感觉神经末梢的刺激而 产生,更主要的是由大脑皮层和高级感觉器官的条件刺激所引起。各种概念、回忆、视、听,以及其他条件联系,在一定情况下都可引起性欲和与非条件反射相同的 兴奋,性的条件反射是后天性的,在性成熟和性生活过程中形成,在性功能中起决定性作用。性激素是生殖器官发育所必需的,在已经发育成熟的男性,性激素使性 中枢保持在准备状态,受到适当刺激时出现应有的反应。
性功能障碍病因可概括为以下两种:

  1. 功能紊乱引起的男性性功能障碍
  • 大脑皮层功能紊乱:抑制作用加强或兴奋作用加强。
  • 脊髓的性功能中枢功能紊乱勃起中枢或射精中枢的功能紊乱。

2. 器质性病变引起的男性性功能障碍:

  • 生殖器官疾病;
  • 神经系统疾病;
  • 内分泌系统疾病;
  • 其他器质性疾病。

在上列两大类巾,功能紊乱引起的性功能障碍是主要的,绝大多数病例属这一类。在这一类中,大脑皮层功能紊乱又是最主要的。器质性病变在男性性功能障碍中只 占次要地位。有严重器质性病变的患者,不论原发疾病是什么。都会有性功能方面的改变,但由于患者有其他症状,性功能改变不成为主要的临床问题。器质性病变 引起性功能障碍时,大脑皮层功能紊乱仍显重要旧素,因为有时器质性病变并不严重,却成了导致大脑皮层功能紊乱的精神因素。
在这里要讨论的主要是第一种情况及甲状腺功能亢进、糖尿病等由内分泌器官疾病所引起的病症,而不包括生殖器官病变及肿瘤、损伤、睾丸发育不全隐睾等器质 性病变引起的性功能障碍。针灸医学认为,该病是由丁情绪性损伤和疲劳性损伤导致大脑皮层的性功能中枢、间脑和丘脑下部皮层下中枢,脊髓勃起中枢和射精中枢 的电生理线路系统障碍,使它们备个部分的联络失常,从而导致本病。

临床表现

  1. 阳痿:指阴茎不能勃起或勃起不满意。
  2. 无性欲、性欲降低、性欲旺盛:性欲达到一定程度时,即引起阴茎勃起。只有长时期在适当刺激下不引起性欲或在同样条件下性欲出现显著改变,才有实际意义。
  3. 早泄是指射精过早。健康的壮年一般在性交2~6分钟左右时射犄,在更短时间内射精亦是正常的。因此,只有在阴茎进入阴道前就射精才能肯定为早泄。
  4. 遗精指在无性交活动时的射精。在未结婚的青年人,一定频率的遗精是正常的。由于性欲观念在清醒时发生遗精,或在正常件生活的情况下经常遗精,都是病理性的。

除以上症状外,还有性交困难、不射精等。

针灸治疗
针灸依据电生理线路系统的有关理论进行治疗,可获得良好的疗效。