肋软骨炎

概述
       肋软骨与肋骨交界处发生不明原因的疼痛,且产生非特异性炎性肿胀.压之疼痛加剧等临床症状,称为肋软骨炎,又称为“胸软骨病”、“肋软骨隆起症”、“肋软骨增生症”、“非化脓性肋软骨炎”或“泰齐氏病”等。既往多用激素封闭治疔,疗效不令人满意。

病因病理
本病病因尚不明确,一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感 染等,导致胸肋关节面软骨产生水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。中医学认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁、上臂乃气滞;局部隆起,压痛明显痛点固定不移乃血 瘀。气滞血瘀,风热入侵经络.毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。

临床表现

本病好发于20~30女性,男女比例为1:9。病变部位多在胸前第2~5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。受 累助软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大降起,深吸气、唼嗽或活动患侧上肢叫疼痛加剧、有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变,疼痛 轻重程度小等,往往迁延不愈,影响患者的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。肋软骨炎时,相应同一肋骨的肋横突关节处也常有 压痛。有时劳累后,疼痛还会发作,本病发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛、跳痛或酸痛;隐性者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈 弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。肋软骨炎在X线 上不显影,但对鉴别诊断有帮助。

针灸治疗
依据针灸医学关于慢降软组织损伤的理论,肋软骨连接是由肋软骨的外侧端嵌入肋骨的前端的凹陷部构成的,周围有骨膜包绕。当运动不协调时可引起该结合部的损 伤.形成粘连和瘢痕,后者引起肋骨发生微小错位,在肋骨附着部的韧带、肌肉的牵拉作用下,引起肋角处应力集中,故导致同一肋骨肋角后部肋横突关节部粘连、 瘢痕的形成。所以。临床上,患者除了肋软骨处有压痛外,在肋横突关节部也有压痛。应用针灸整体松解,对本病有较好疗效。