概述
腕管综合征是周围神经卡压中最常见的一种，多以重复性手部运动，特别是抓握性手部运动者多见，如用充气钻的工人、木工、铁匠等。中年人多发，占患者总数的82%，女性多于男性。
病因病理
腕管内压升高时，可减慢或中断神经的轴浆运输，使神经束膜水肿，而当压力成为持续的压迫状态时，可发生神经内膜水肿，神经内膜、束膜的通透性下降，从而使 神经纤维束受压，神经内血供减少，神经纤维发生永久性的病理变化。桡骨远端骨折时腕关节过屈位固定，腕管内急性出血、液体增多，如血友病腕部出血、腕管内 注射、烧伤引起腕管内渗出均可因腕管内压力增高而引起该综合征。
腕管综合征的病因可分为局部性和全身性因素。
1. 局部因素
- 腕管容积变小：腕骨变异，腕横韧带增厚，肢端肥大
- 腕 管内容物变多：创伤陛关节炎．前臂或腕部骨折(colles骨折、月骨骨折)，腕骨脱位或半脱位(舟骨旋转半脱位、月骨掌侧脱位)，变异的肌肉(掌深肌、 蚓状肌和屈指浅肌肌腹过长)，局部软组织肿块(神经瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿)，正中动脉损伤或栓塞，滑膜增生，局部血肿形成(除性疾病、抗凝治疗患者)等。
- 屈腕尺偏固定时间过长，睡姿影响(夜间手腕不自主屈曲位固定)。
- 反复的屈伸腕指活动，反复上肢振动，工作影响(打宁员、乐器演奏员等)。
2. 全身因素
- 神经源性因素：糖尿病性神经损伤，酒精中毒性神经损伤，工业溶剂毒作用。神经双卡综合征，淀粉样变。
- 感染、非感染性炎性反应：类风湿关节炎，痛风，非特异性滑膜炎，感染性疾病。
- 体液失衡：妊娠、子痫、绝经、甲状腺功能紊乱(黏液样水肿)、肾功能衰竭、红斑狼疮行血透的患者，雷诺病、肥胖、变形性骨炎。
在诸多的病因中，发生率最高的为非特异性滑膜炎，其次为类风湿关节炎。
临床表现
1. 分型
腕管综合征分为腕管入口卡压和腕管出口卡压。正中神经进人腕管时受到的卡压为入口卡压，正中神经出腕管时受到的卡压为出口卡压。临床上绝大部分正中神经有腕管的卡压都是入口卡压。
2. 临床表现
腕管综合征好发于中年女性，多为40—60岁，其临床表现为：
- 桡侧三指半麻木、疼痛和感觉异常。这些症状也可在环指小指或腕管近端出现。掌部桡侧近端无感觉异常。
- 常有夜间痛及反复屈伸腕关节后症状加重。
- 患者常以腕痛、指无力、捏握物品障碍及物品不自主从手中掉下为主诉。
- 病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。腕部的不适可向前臂、肘部甚至肩部放射；当症状进一步加重，出现精细动作受限，如拿硬币、系钮扣困难。
针灸治疗
针灸通过松解腕管入口及出口，减轻或解除对正中神经的卡压，从而治疗本病。
