功能失调性子宫出血

概述
功能失调性子宫出血(简称功血)是指由于神经内分泌功能失调而引起的子宫出血,经临床检查排除了全身出血性疾病及生殖器官明显的器质性病变。功血是妇科常见病,亦是月经病中常见类型之一。根据卵巢功能障碍的不同,临床可分为无排卵性功血和排卵性功血。

病因病理
机体内外许多因素,如精神过度紧张、恐惧、环境和气候的骤变、劳累、营养不良或代谢紊乱等,都可通过大脑皮层的神经介质干扰下丘脑一垂体一卵巢的互相调节和制约的机制。以致失去其正常有规律的周期性变化,突出表现在卵巢功能失调、性激素分泌量的异常、影响靶器官子官内膜,从而使月经紊乱和出血异常。
大多数由于雌激素水平的下降或雌、孕激素比例的失调而引起出血。在雌激素持续性作用下的子宫内膜,若雌激素水平突然明显下降,则可引起撤退性子宫出血。若内源性或药物性雌激索不足以维持子官内膜增厚的速度.亦能出现少量突破性出血。雌、孕激素比例失调,常因雌激素不足而有突破性出血。
无排卵功血患者在雌激素的长期作用下,除子宫内膜可出现增生过长、腺瘤型增生等外,由于缺乏间歇性孕激素对抗作用,子宫内膜增厚,血管供应增多,腺体亦增多。间质支架缺乏,组织变脆,内膜中的螺旋小动脉也不发生节段性收缩和放松,从而使内膜不产生大片坏死脱落,但往往脱落不规律或不完全,创面血管末端不收缩,使流血时间延长,流血量较多且不易自止。此外,多次组织的破损活化了血内纤维蛋白溶酶,而引起更多纤维蛋白裂解、血凝块不易发生,进一步加重出血。
西医学对功血的认识不无道理,但针灸医学认为其实质原因还是由生理线路功能紊乱所引起。

临床表现

  • 无排卵型功血多见于青春期及更年期妇女。无规律的子宫出血是本型的主要症状,其表现特点是月经周期、经期、经量都不正常,常见月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少,甚至大量出血休克,半数患者先有短期停经,然后发生出血,出血量往往较多,持续长达月余不能自止,有时一开始即表现为不规则出血,也有开始时周期尚准,但经量多、经期长。出血多者可伴有贫血。
  • 排卵型功血多发于生育年龄妇女,尤多见于产后或流产后,表现为月经规律,但周期缩短,月经频发,经期流血时间延长,可长达10日以上。月经量也较多,少数可出现贫血。

针灸治疗
此种疾病依据电生理线路理论进行治疗,可收到事半功倍之效。